[붙임 1] 신청서

과정명	성공남(성평등 공감 남성) 과정 『성공남 나비효과』
신청자
생년월일
연락처
e-mail(전자우편)
주소
신청동기
기타 요구사항
2020년 월 일 위와 같이 2020년도 (재)충북여성재단 ‘성공남(성평등 공감 남성) 과정 『성공남 나비효과』 과정에 성실히 참여할 것을 약속합니다. 신청자 : (인)

[붙임 2] 개인정보 처리 관련 및 초상권 사용 동의서

『성공남 나비효과』 참여를 위한 개인정보 처리 관련 및 초상권 사용 동의서

(재)충북여성재단에서 개최하는 『성공남 나비효과』과 관련하여 아래와 같이 개인정보를 수집‧이용하고자 합니다. 내용을 자세히 읽으신 후 동의 여부를 결정하여 주십시오.

□ 개인정보 수집‧이용 내역

항목	수집목적	보유기간
신청인의 이름, 생년월일, 연락처, 전자우편주소(email), 주소	『성공남 나비효과』 프로그램 운영	3년

※ 위의 개인정보 수집‧이용에 대한 동의를 거부할 권리가 있습니다. 그러나 동의를 거부할 경우 『성공남 나비효과』 프로그램 운영에 제한을 받을 수 있습니다.

☞ 위와 같이 개인정보를 수집·이용하는데 동의하십니까?

동의			미동의

(재)충북여성재단에서 개최하는 『성공남 나비효과』와 관련하여 아래와 같이 프로그램 결과물을 홍보에 활용하고자 합니다. 내용을 자세히 읽으신 후 동의 여부를 결정하여 주십시오.

□ 개인 저작물(초상권 포함) 활용 내역

항목	수집목적	보유기간
활동사진, 영상, 결과물 등	(재)충북여성재단 프로그램 홍보	3년

※ 필요한 한도 내에서 2차적 저작권 작성권 포함(제출된 자료의 편집 등)

※ 활용 : (재)충북여성재단 SNS 및 유튜브 게시, 기타 프로그램 운영 시 자료 활용

※ 위의 개인 저작물(초상권 포함) 수집‧이용에 대한 동의를 거부할 권리가 있습니다.

그러나 동의를 거부할 경우 『성공남 나비효과』 프로그램 운영에 제한을 받을 수 있습니다.

☞ 위와 같이 초상권 및 개인 저작물을 사용하는데 동의하십니까?

동의			미동의

2020년    월    일

본인 성명               (서명 또는 인)

(재)충북여성재단 귀중