붙임 1		2022년 충북 성주류화 컨설턴트 활동 지원서

인적사항
성 명			생년월일
주 소
연락처	휴대전화		이메일
계 좌 정 보	은행		계좌번호
소속(직위)
※ 컨설팅 활동 경험 여부	□ 법령 □ 계획 □ 사업 □ 성인지예·결산 □ 없음
• 본인은 2022년 충북성별영향평가센터의 컨설턴트단 운영방침, 컨설턴트 활동 시 열람하는 정책자료 보안서약에 동의하며 위촉 기간동안 컨설턴트로 활동하고자 위와 같이 지원서를 제출합니다. 2022년 월 일 신청자 (서명 또는 인)
개인정보 수집 및 이용 동의 ○ 개인정보 수집 및 이용목적 : 충북성별영향평가센터 성 주류화 컨설턴트 위촉 및 수당지급 ○ 수집하려는 개인정보항목 : 성명, 생년월일, 근무처, 직위, 연락처, 주소, 학력, 주요경력, 계좌정보 등 ○ 개인정보 보유 및 이용기간 : 동의제공 후 계속 ○ 개인정보보호법 제15조에 의거 동의를 거부할 권리가 있으며, 동의하지 않을 경우 컨설턴트로 위촉되지 않습니다. 개인정보 수집·이용 동의 ■ 동의함 □ 동의하지 않음

컨설턴트 지원자 이력사항 및 지원동기 등

2. 학력사항
기간	학교	전공		학위명
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3. 주요 경력 및 활동(연구포함) ※ 최근의 주요 활동경력 및 강의경력부터 기재
기간	기관		활동분야 및 내용
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4. 성별영향평가·성인지예결산 컨설팅 관련 분야 교육 수강 경력
기간	교육실시 기관명		교육명
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1. 인적사항
성 명		성 별
생년월일		연 락 처
소속기관		직 위
※전문(전공)분야		최종학력

※ 경력사항 및 학위증명서, 교육이수 증명 서류 별첨

5. 지원동기 등

충북 성 주류화 컨설턴트 지원동기를 서술하여 주시기 바랍니다.

성별영향평가가 이루어졌으면 하는 컨설팅 주제(정책, 사업 등)를 자유롭게 기술하여 주시기 바랍니다.

※ 출신지역, 가족관계, 신체적 조건 등 개인사항을 암시하는 내용 기재 금지

※ A4용지 1매 이내로 본인이 직접 작성 바랍니다(휴먼명조, 포인트 11pt).

(대리 작성, 허위 작성 시에는 위촉 취소 등 불이익 부과)

2022년   월    일

본인은 상기 사항에 허위사실이 없음을 확인합니다.

충북여성재단 대표이사 귀하                 성 명 :                    (서명 또는 인)