서식	교육 신청서		접수번호

2022 충북 성 주류화 컨설턴트 신규 양성과정 교육 신청서

□ 인적사항

성명		생년월일		성별
연락처		이메일
소속 및 직위		충청북도	□ 거주 □ 재학 □ 재직

※ 자격, 경험, 경력 등을 증빙할 수 있는 서류는 선정자에 한하여 이후에 제출합니다.

□ 교육수강 가능여부  ※ 이수기준 : 총 교육시간의 80% 이상 출석(32시간 이상)

이론과정 Ⅰ (12h)		이론과정 Ⅱ (12h)				실습과정(16h) / 비대면 + 대면교육
3.24.(목) [6h]	3.26.(토) [6h]	3.29.(화) [3h]	3.31.(목) [3h]	4.5.(화) [3h]	4.7.(목) [3h]	4.9.(토) [6h]	4.14.(목) [6h]	과제제출 [4h]
○ X								-

□ 학력사항 : 최종학력 또는 신청분야 유관 학력 중 1개 학력사항만 기재

기간	학위(전공)	비고
00.00.00 ~ 00.00.00	00학사(00전공) 또는 00석사(00전공)	졸업, 수료 등

□ 주요 업무경력 : 신청분야 유관 경력

기간	기관명(소속부서)	직위	근무시간
00.00.00 ~ 00.00.00(0년 0개월)	충북여성재단 교육사업팀	대리	주00시간

□ 경험 및 활동사항 : 신청분야 유관 경험 및 활동 이력

기간	경험, 활동, 교육 내용	비고
00.00.00 ~ 00.00.00	0000 페미니즘 동아리 활동
	2021 충북 풀뿌리 여성소모임 – 0000 할동	충북여성재단

□ 교육사항 : 신청분야 유관 교육이수 이력

기간	교육기관명	교육명	교육시간(h)
00.00.00 ~ 00.00.00	충북여성재단	2022 충북 성 주류화 컨설턴트 신규 양성교육	40시간

□ 성 주류화 컨설턴트 신규 양성과정 지원동기

□ 향후 활동계획

<개인정보 제공 동의> 교육과 관련한 개인정보 수집·이용에 동의합니다

□ 동의함   □ 동의하지 않음

2022년   월   일

신  청  자 :           (서명)