【서식 1】

(재)충북여성재단 임원(대표이사) 지원서

공모 직위명	(재)충북여성재단 대표이사		접수번호

□ 개인 신상

성명	한글			생 년 월 일	( 세)			사진부착 (3.5×4.5㎝)
	한자
등록기준지
현 주 소
현 소 속		기관 및 부서 : 직위 :
연 락 처		자 택				사무실
		이동전화				E-mail
병 역		군필여부	필, 병역특례, 면제			최종계급

□ 학력 사항
구 분	내 용
학력 및 전공 (고등학교 이상기재)	학교명	입학년월	졸업년월	전 공	학 위
논문, 저술, 수상, 언론보도 등

□ 경력 사항

근무기간	근무처	직 위	담당업무
년 월 ~ 년 월 ( 년 개월)

□ 자기소개서

※ A4 3매 이내로 작성

위와 같이 지원서를 제출하오며 일체 허위기재 사실이 없음을 확인합니다.

2024년     월     일

지 원 자 :               (서명 또는 인)

【서식 2】

직무수행계획서

작성자	성 명	(서명 또는 인)	생년월일
	주 소
※ 아래 항목별 내용을 자유롭게 A4용지 5매 이내로 작성하여 주십시오.
1. 충북여성재단의 비전과 전략 2. 기관운영방침 3. 조직관리 계획(예: 갈등관리 또는 위기관리, 직무관리 등) 4. 임직원 역량강화계획 5. 경영혁신계획 등

【서식 3】

개인정보 수집 ‧ 이용 동의서

충북여성재단에서는『개인정보보호법』제15조에 의거하여 아래와 같은 내용으로 개인정보를 수집하고 있습니다. 귀하께서는 아래 내용을 자세히 읽어 보시고, 모든 내용을 이해하신 후에 동의 여부를 결정하여 주시기 바랍니다.

Ⅰ. 개인정보의 수집 및 이용 동의서

귀하께서 제공한 모든 정보는 다음의 목적을 위해 활용하며, 아래 목적 이외의 용도로는 사용되지 않습니다.

① 개인정보 수집항목 및 수집‧이용 목적

가. 수집항목

- 성명, 주민등록번호, 주소, 등록기준지, 메일, 전화번호, 학력․경력사항, 자격․면허 소지사항

나. 수집 및 이용 목적

- 충북여성재단 임원 임용과 관련 자격․면허․경력 등 조회․확인(신원조사․신원조회 포함)

② 개인정보 보유 및 이용기간

- 수집‧이용 동의일로부터 개인정보의 수집‧이용목적을 달성할 때까지

③ 동의거부 관리

- 귀하께서는 본 안내에 따른 개인정보 수집, 이용에 대해서 동의를 거부하실 권리가 있습니다. 다만, 귀하가 개인정보의 수집/이용에 동의를 거부하시는 경우에 충북여성재단 임원 임용에서 불이익이 발생할 수 있음을 알려드립니다.

본인은 위의 동의서 내용을 충분히 숙지하였으며, 개인정보 수집, 이용하는 것에 동의하시겠습니까?

동의함 □        동의안함 □

2024 년    월    일      성명:            (서명 또는 인)

Ⅱ. 고유식별정보 처리 동의서  ※ 고유식별정보 : 주민등록번호, 여권번호, 운전면허번호, 외국인등록번호

① 고유식별정보 수집 항목 및 수집‧이용 목적

가) 수집항목 : 주민등록번호, 자격번호 등

나) 수집 및 이용목적

- 충북여성재단 임원 임용 관련 자격․면허․경력 등 조회․확인(신원조사․신원조회 포함)

② 개인정보 보유 및 이용기간

- 수집‧이용 동의일로부터 개인정보의 수집‧이용목적을 달성할 때까지

③ 동의거부 관리

- 귀하께서는 본 안내에 따른 개인정보 수집, 이용에 대해서 동의를 거부하실 권리가 있습니다. 다만, 귀하가 개인정보의 수집/이용에 동의를 거부하시는 경우에 충북여성재단 임원 임용에서 불이익이 발생할 수 있음을 알려드립니다.

본인은 위의 동의서 내용을 충분히 숙지하였으며, 고유식별정보 수집, 이용하는 것에 동의하시겠습니까?

동의함 □        동의안함 □

2024 년    월    일      성명:             (서명 또는 인)

【서식 4】

결격 사유 조회 동의서

본인은 충북여성재단에서 시행하는 임원(대표이사) 공개모집 지원자로서「지방자치단체 출자‧출연기관의 운영에 관한 법률」제10조의 임원 결격사유 해당 여부에 대한 조회에 동의합니다.

2024 년    월     일

주민등록번호 :                -

성        명 :                             (서명 또는 인)

(재)충북여성재단 이사장 귀하

【서식 5】

성범죄 경력 조회 동의서

대상자	성 명	한글
		한자				영문
	주민등록 번호	-	외국인인 경우: 국적과 여권번호 또는 외국인등록번호
	주 소
	전화번호	자택			휴대전화
본인은 교육기관(시설)(예: 유치원, 어린이집, 아동복지시설, 청소년쉼터, 청소년활동시설, 의료기관 등) 취업자(취업예정자)로서, 「아동ㆍ청소년의 성보호에 관한 법률」 제56조 및 같은 법 시행령 제25조에 따른 성범죄경력 조회에 동의합니다.
2024 년 월 일장
성명				(서명 또는 인)
경찰서장 귀하
유의사항
대상자가 외국인인 경우 한글ㆍ영문의 성명, 국적과 함께 여권번호 또는 외국인등록번호를 적습니다.